歯科コラム
オールオン4はなぜ保険適用外？保険適用できるケースや費用負担を軽くする方法
オールオン4は原則として保険が適用されず、治療費は全額自己負担です。治療を検討していても、「保険が使える条件はあるのか」「費用の負担を軽くできるのか」と気になる方もいます。
先天性疾患や事故などによる特殊な症例では、インプラント治療に保険が適用される場合がありますが、通常のオールオン4とは区別が必要です。
この記事では、オールオン4の保険適用の考え方から、費用が高額になる理由、負担を軽くする方法まで解説します。治療先を選ぶ際の確認点も紹介しているため、費用と治療内容の両方に納得して判断したい方に役立つ内容です。
オールオン4を検討されている方は、ぜひ最後までご覧ください。
オールオン4は原則保険適用外の治療
オールオン4は、原則として保険が適用されない自由診療です。治療費は全額自己負担となるため、まとまった費用が必要になります。
オールオン4とは、基本的に4本のインプラントで、上顎または下顎全体の人工歯を支える治療法です。顎の骨に埋め込んだインプラントに一体型の人工歯を固定し、口元の見た目や噛む機能の回復を目指します。
多くの歯を失った方や、残っている歯の保存が難しい方にとって、治療の選択肢の1つです。固定式の人工歯を使うため、入れ歯のずれや外れが気になる方も、安定した噛み心地を期待できます。
ただし、治療の効果や使い心地には個人差があるため、費用に見合うかどうかは慎重な検討が必要です。費用だけでなく、食事や会話の快適さ、治療後の手入れなども踏まえ、ご自身の希望に合う方法かを歯科医師と相談して判断します。
審美的な回復を目的としたオールオン4は原則保険適用外
見た目の美しさを取り戻す目的でおこなわれるオールオン4は、原則として保険適用外です。
健康保険は、病気やけがを治すための医療に適用できる制度です。そのため、歯を白く綺麗に見せたいという希望や、より自然な噛み心地を求める治療は対象外と判断されます。
オールオン4で保険適用になるケースもある
原則保険適用外のオールオン4ですが、以下のような理由で治療をおこなう場合は、保険適用になるケースもあります。
- 先天性の疾患
- 事故や病気
詳しく解説します。
※オールオン4治療を保険適用で受ける場合は、上記のようなケースに該当するだけでなく、国が指定する設備が整った大学病院などの大きな医療機関で治療を受ける必要があります。
先天性の疾患
生まれつきの疾患によって顎の骨の発育や歯の本数に問題がある方は、一定の条件のもとで保険のオールオン4治療を受けられる場合があります。外胚葉異形成症や唇顎口蓋裂などに伴う、歯を支える部分の骨の形成不全が対象の例です。
ただし、疾患名が当てはまるだけでなく、骨や歯の状態なども要件を満たす必要があります。欠損の状態や医科の主治医による診断など、区分ごとに要件が定められています。生まれつき歯が少ない方は、大学病院の口腔外科などへの相談が適切です。
事故や病気
事故によるけがや腫瘍の切除などで顎の骨を広い範囲で失った場合は、保険のオールオン4治療を検討できる場合があります。骨を移植して顎を再建した症例も、一定の要件を満たせば対象です。
一方、事故で歯が抜けた場合でも、骨の欠損が制度の基準に達しないと対象外になります。歯周病や加齢によって骨が減った症例も、この区分の対象外です。
事故や病気が原因かだけでなく、骨を失った場所や範囲、入れ歯などで噛む機能を補えるかまで確認する必要があります。
保険診療と自費診療の違い
保険診療と自費診療の大きな違いは、治療費の負担割合と治療内容の制限の有無です。オールオン4のような高度なインプラント治療は、基本的に自費診療に分類されます。
保険診療と自由診療について、より詳しく解説します。
保険診療
保険診療とは、国が決めたルールにそって、費用の一部だけを自分で支払う診療のことです。
窓口での負担は、年齢や所得によって変わりますが、多くの方は3割となります。料金は全国どこでも同じで、安心して受けやすいのが特徴です。
ただし、保険診療の場合は使える材料や治療方法には決まりがあります。そのため、見た目や使い心地にこだわった治療は選びにくい面もあります。
自由診療
自由診療とは、健康保険を使わず、治療費を全額自分で支払う診療のことです。使う材料や方法、料金を医院が自由に決められるため、治療の選択肢が広いのが利点です。
一方、医院によって費用に差が出やすく、同じ治療名でも内容が違う場合があります。また、高額療養費制度の対象にもなりません。
自由診療でオールオン4を進める場合は、契約の前に見積もり内訳を確認することが大切です。
オールオン4の費用はなぜ高額なのか
自由診療で全額自己負担となるオールオン4ですが、高額が故になかなか治療に踏み切れない方も多いのではないでしょうか。
ここでは、費用の目安と高額になる理由を整理して、わかりやすく説明します。
オールオン4の費用目安
オールオン4の費用は、片顎でおよそ200万円から400万円が目安です。両顎の場合は、その約2倍になる場合が多いです。自由診療のため歯科医院ごとに費用を設定できるため、幅が広くなっています。
オールオン4の金額には、検査や手術、仮歯、最終的な人工歯などが含まれることが一般的ですが、医院によって内容が異なります。麻酔や薬、メンテナンス費用が別料金のこともあるため、見積もりを受け取ったら、何が含まれているかを必ず確認しましょう。
オールオン4の費用が高額になる理由
オールオン4の費用が高額になるのは、原則として保険が適用されず、手術や人工歯の製作にかかる費用を全額自己負担するためです。治療には、複数のインプラント本体や連結部品に加え、片顎全体を補う人工歯が必要になります。
また、少ない本数で多くの人工歯を支えるため、骨の状態や噛み合わせを考えた精密な診断と設計が重要です。CT検査や仮歯の製作、麻酔、手術後の調整などにも費用がかかります。
人工歯は患者さんのお口に合わせて作るため、歯科医師や歯科技工士による専門的な作業が必要です。さらに、選ぶ人工歯の素材や、抜歯・骨の処置・鎮静法といった追加の対応によっても、治療費の総額は変わります。
保険適用外のオールオン4で費用の負担を軽くする方法
保険適用外のオールオン4でも、以下の3点によって費用の負担を軽くできる可能性があります。
- 医療費控除
- デンタルローン
- 素材の工夫
それぞれの特徴を知り、無理のない支払い計画を立てましょう。一つずつ解説していきます。
医療費控除
医療費控除を使うと、確定申告で税金の一部が戻り、実質的な負担を軽くできます。1年間に支払った医療費が10万円（所得が200万円未満の場合は所得の5%）を超えた分が、控除の対象です。オールオン4も、治療のための費用であれば対象になります。
ただし、デンタルローンの利息は対象外です。領収書は必ず保管し、申請の期限にも注意しましょう。
デンタルローン
デンタルローンを使うと、治療費を分割で支払えるため、月々の負担を抑えられます。多くの歯科医院が信販会社と提携しており、返済期間は数年単位で選べるのが一般的です。金利や審査の条件は会社ごとに異なります。
ただし、返済期間が長いほど、支払う利息の総額は増えます。無理のない返済額かどうかを、契約前にしっかり確認してください。
当院でも、デンタルローンのご案内が可能です。詳しくは、カウンセリング時にご相談ください。
素材の工夫
人工歯の素材を見直すと、費用を調整しやすくなります。たとえば、人工歯をセラミックやジルコニアではなく、樹脂（レジン）で作ると、費用を抑えられる場合があります。ただし、樹脂は割れたり、すり減ったりしやすく、修理や作り直しの手間が増える点に注意が必要です。
インプラント本体のメーカーによっても価格が変わります。
長く使うことを考えて、歯科医師と相談しながら決めましょう。
安すぎるオールオン4には注意する
100万円など極端に安いオールオン4は、品質や安全面に問題がある可能性があるため、注意が必要です。費用が安い背景には、検査の省略、安価な材料の使用、保証やメンテナンスの不足、あとから追加費用がかかるといった理由があるかもしれないためです。
オールオン4はインプラント体を顎骨に埋め込む治療で、失敗すると再治療に大きな費用がかかります。金額だけで選ばず、治療内容と総額をよく確かめましょう。
費用の安いオールオン4については、以下の記事でさらに詳しく解説しています。あわせてご覧ください。
関連記事：オールオン4は100万円でできる？100万円表示の理由と実際の総額費用を解説
オールオン4の治療先として安心できる歯科医院の選び方
オールオン4の治療先として安心できる歯科医院を選ぶ際は、以下の4点をチェックしてください。
- オールオン4の実績が豊富か
- 費用の説明が丁寧か
- 設備が整っているか
- メインテナンスまで一貫して対応してくれるか
それぞれ解説します。
オールオン4の実績が豊富か
オールオン4治療を受ける歯科医院は、症例数が多く、難しい症例にも対応した経験がある医院を選びましょう。
経験が豊富な歯科医師は、骨の状態を見きわめる力や、手術中の対応力が高い傾向があります。公式サイトで症例写真や治療の流れ、歯科医師の経歴や資格を確認できるかも目安です。
治療前のカウンセリングでは、これまでの治療数や、トラブルが起きたときの対応も質問してみてください。
費用の説明が丁寧か
治療費用の内訳や副作用やリスクまで丁寧に説明してくれる歯科医院は、信頼しやすいです。提示された見積もりに、検査、手術、仮歯、最終の人工歯、麻酔、メンテナンスが含まれるかを、はっきり示してくれるか確認しましょう。
あとから追加の費用が出ないかを質問し、保証の内容も聞いておくと安心です。質問に誠実に答え、治療しない選択肢も提案してくれる医院なら、納得して進められます。
設備が整っているか
歯科用CTなどの検査設備が整っている医院は、安全性の高い治療を期待できます。
オールオン4は、顎の骨の厚みや神経、血管の位置を立体的に確認しておかないと、手術のリスクが高まります。そのため、CTでの精密な診断と、清潔な手術室があるかがポイントです。
あわせて、痛みや不安を減らす静脈内鎮静法などの麻酔に対応しているかも、確認しておくと安心です。
メインテナンスまで一貫して対応してくれるか
手術から定期検診まで、一貫して対応してくれる歯科医院を選びましょう。
オールオン4は、治療後のケアを怠ると、インプラント周囲炎という歯ぐきの病気になり、インプラント体が脱落するおそれがあります。定期的なクリーニングやかみ合わせのチェックが必要で、人工歯の修理にも対応してもらえると安心です。
保証の期間と内容、通院の頻度も、あらかじめ確認しておきましょう。
オールオン4ならよしひろ歯科クリニックへご相談ください
東京都品川区に位置するよしひろ歯科クリニックでは、すべての歯を失った方や歯がボロボロでお悩みの方に向けて、最小4本のインプラントで片顎すべての人工歯を支えるオールオン4治療を提供しています。
当院では、仮歯・最終歯ともに耐久性に優れたチタンフレームを採用しているほか、点滴による静脈内鎮静法を用いて、眠っているようなリラックス状態で治療を受けられる体制を整えています。専門資格を持つ歯科医師・技工士・衛生士がチームとなって、美しい見た目と快適な噛み心地の回復を全力でサポートいたします。
クアドラプルライセンスを持つ院長が治療を担当します
当院でオールオン4を担当する院長は、日本口腔インプラント学会の専門医をはじめ、IDIA（国際歯科インプラント協会）、DGZI（ドイツ口腔インプラント学会）、ISOI（国際口腔インプラント学会）といった世界的な学会で指導医資格を保有しており、インプラント治療において「クアドラプルライセンス」を取得しています。
国内外の歯科医師へ技術指導をおこなう高い専門性を有し、高度な技術を要するオールオン4においても、エビデンスに基づいた精密で安全性の高い治療をご提供いたします。
当院の院長については、スタッフ紹介ページをご確認ください。
まずは無料カウンセリングをご利用ください
インプラント治療や歯の保存について不安やお悩みを抱える患者様のために、当院では患者様の立場に立った丁寧なカウンセリングを実施しています。プライバシーに配慮した完全個室にてお口の状態やご要望をじっくりとお伺いし、他院で「歯を抜いてインプラントにするしかない」と言われたケースでも、患者様のご希望に応じた最良の治療プランをご提案いたします。
オールオン4治療の疑問点や費用面のご不安心理も含め、まずは気軽にご相談ください。
セカンドオピニオンにも対応しています
当院では、現在の主治医とは別の視点から説明を受けたい方向けに、セカンドオピニオンのご相談にも対応しています。
他院で「骨が足りないためインプラントが難しい」と断られた難症例であっても、当院では骨造成やザイゴマインプラントなどの高度な特殊術式を駆使して対応できる可能性があります。治療内容や方針に不安がある場合に、納得して治療を選択いただくための選択肢としてぜひご活用ください。
まとめ
オールオン4は原則として保険適用外で、治療費を全額自己負担する治療法です。先天性疾患や事故などを対象とする保険のインプラント治療とは、分けて考える必要があります。
費用の負担を軽くするには、医療費控除の利用や人工歯の素材の見直しなどが選択肢です。デンタルローンも支払いを分散できますが、金利や手数料を含めた総支払額の確認が必要になります。
また、治療先は価格だけで決めず、担当医の経験、費用説明、設備、メインテナンス体制まで確かめる姿勢が大切です。歯科医師と相談し、ご自身の予算や希望に合う治療を検討しましょう。
よしひろ歯科クリニックでは、麻酔科医との連携による安全な全身管理のもと、恐怖や不安に配慮したオールオン4治療を提供しています。「麻酔が効くか不安」という方も、まずは当院の無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。
